دیابت بیماری متابولیک و شایعی است که بین نوع یک آن و پوکی استخوان ارتباط واضحی یافت شده است هست. سطح بالای قند خون در دراز مدت به اندام‌های متفاوتی از بدن آسیب
پوکی استخوان در کمین دیابتی ها
عبارات مهم : دیابت
به گزارش ایسنا ، پوکی استخوان یا استئوپروز در واقع بیماری است که در آن توده استخوان کم و بافت آن ضعیف و بسیار شکننده می شود. این بیماری مرسوم ترین بیماری متابولیک استخوان هست. پوکی استخوان در زنان یائسه شیوع بالایی داشته و ۳۰ درصد آنان دچار شکستگی های ناشی از این مسئله می شوند.
پوکی استخوان یک بیماری بدون درد است تا زمانی که شکستگی رخ دهد. این بیماری معمولا بعد از شکستگی استخوان به خاص در نواحی گردن، استخوان ران و مهره های کمری تشخیص داده می شود. بنابراین فقدان درد به معنی عدم پوکی استخوان نیست! پوکی استخوان شدید حتی بدون درد و با شکستگی ممکن است وجود داشته باشد. شکستگی در چنین شرایطی می تواند حتی خود به خود و یا با موارد ضربه ای خفیف مانند زمین خوردن راحت اتفاق افتد. علاوه بر کهولت سن و یائسگی، عوامل دیگری نیز می توانند به عنوان عامل خطر جهت ایجاد پوکی استخوان عمل کنند که بعضی بیماری های زمینه ای و داروها از آن جمله اند.
پوکی استخوان در کمین دیابتی‌ها
از جمله بیماری هایی که باعث پوکی استخوان ثانویه می شوند، می توان از دیابت نوع ۱ و ۲، پرکاری تیروئید، پرکاری پاراتیروئید، بارداری استعمال دخانیات و مشروبات الکلی، سوء تغذیه، بیماری مزمن کبدی و کلیوی، کمبود ویتامین دی، ایدز، روماتیسم مفصلی و … نام برد.
اکثر تحقیقات نشان می دهد سلامتی استخوان در صورت بروز دیابت در معرض خطر قرار می گیرد. پاسخ کلیدی این ارتباط، اثر متقابل بین استخوان و انسولین هست. در مبتلایان به دیابت نوع یک احتمال پوکی استخوان بیشتراست. به نظر می آید این کم کردن تراکم استخوان به علت کمبود سطح انسولین این بیماران هست. انسولین موجب زیاد کردن تراکم استخوان می شود. انسولین می تواند با تاثیر بر سلول های استخوانی میزان جذب آمینو اسیدها و ساخت کلاژن را زیاد کردن دهد.
دیابت بیماری متابولیک و شایعی است که بین نوع یک آن و پوکی استخوان ارتباط واضحی یافت شده است هست. سطح بالای قند خون در دراز مدت به اندام‌های متفاوتی از بدن آسیب
تحقیقات نشان می دهد که دیابت نوع ۲ مستقیما روی سوخت و ساز استخوان و تراکم آن موثر هست، از طرفی به علت کمبود فعالیت های بدنی و ورزشی دچار این کم کردن تراکم استخوانی و پوکی می شوند. البته بعضی از داروهای کاهنده قند خون نیز منجر به پوکی استخوان می شوند و از سوی دیگر بروز عوارض دیابت با زیاد کردن احتمال افتادن نیز منجر به زیاد کردن خطر بروز شکستگی استخوان می شود.
به علت کم کردن تراکم استخوانی بیماران دیابتی، احتمال شکستگی های استخوانی در این بیماران زیاد است و در عین حال در صورت شکستگی، ترمیم بافت استخوانی اغلب با تاخیر زیاد انجام می شود. در شکستگی های استخوانی هزینه های بسیاری جهت نگهداری و از کار افتادگی ناشی از آن به ساختار بهداشتی تامین می شود. همچنین میزان فوت و میر ناشی از شکستگی تا ۲۰ درصد نیز گزارش شده است است
عوامل خطر شکستگی ناشی از پوکی استخوان
پوکی استخوان در کمین دیابتی‌ها
کشور محل زندگی، نژاد، سن ۴۰ تا ۹۰ سالگی، جنس، وزن، سابقه خانوادگی، سابقه شکستگی های قبلی، استعمال دخانیات، روماتیسم مفصلی، مصرف داروهای گلوکوکورتیکوئید، مصرف الکل و استئوپروز ثانویه به دنبال دیابت نوع یک، سوء تغذیه بیماری مزمن کبد، هیپرپاراتیرویید و … از مهمترین عوامل خطر زیاد کردن دهنده احتمال شکستگی ناشی از پوکی استخوان هستند.
عوامل خطر شکستگی در دیابت
عدم کنترل مناسب قند خون، کم کردن بینایی و شنوایی، ضعف حفظ تعادل، با توجه به زخم پاها و آسیب های عصبی و سکته های گذشته، کم کردن قند خون و کم تحرکی، مصرف بعضی از داروها ( داروهای آرامبخش، داروهای کنترل فشار خون) عوامل محیطی و فراموشی از مهمترین عوامل خطر زیاد کردن دهنده احتمال شکستگی در دیابت هستند.
دیابت بیماری متابولیک و شایعی است که بین نوع یک آن و پوکی استخوان ارتباط واضحی یافت شده است هست. سطح بالای قند خون در دراز مدت به اندام‌های متفاوتی از بدن آسیب
چه افرادی باید آزمایش سنجش تراکم استخوان دهند؟
در بیماران دیابت نوع ۲ نیز مانند سایر افراد از جمله تمامی زنان زیاد از ۶۵ سال، زنان بعد از یائسگی با دارا بودن ریسک فاکتورهای پوکی استخوان از جمله وزن کم، استفاده طولانی مدت از گلوکوکورتیکوئید، استفاده از سیگار و مشروبات الکلی، یائسگی زودرس و سابقه فامیلی شکستگی های به دنبال پوکی استخوان، استئوپروز ثانویه به دنبال دیابت نوع یک، سوء تغذیه، بیماری مزمن کبد، پرکاری پاراتیروئید و… توصیه به انجام آزمایش سنجش تراکم استخوان می شود.
پوکی استخوان در کمین دیابتی‌ها
نکات مهم در حفظ سلامت استخوان
در حال حاضر پایه و اساس پیشگیری از پوکی استخوان بیماران دیابت مشمول بر همان توصیه هایی است که جهت درمان خود دیابت بکار می رود یعنی عوض کردن سبک زندگی از جمله : تغذیه سالم، فعالیت مناسب فیزیکی است.
رژیم غذایی سالم با کلسیم و ویتامین دی زیاد
کلسیم در مواد غذایی زیادی به خصوص محصولات لبنی یافت می شود. مصرف حدود ۱۰۰۰ میلی گرم در روز جهت اکثریت افراد توصیه می شود. ویتامین دی نیز هنگامی که پوست در معرض نور خورشید قرار گیرد تولید می شود، اگر چه بسیاری از مردم قادر به تولید ویتامین دی به طور طبیعی با واسطه نور خورشید هستند، ولی در موارد زیادی به علت اینکه کمتر در معرض نور خورشید قرار می گیرند، دچار کمبود ویتامین دی می شوند. به همین دل جهت آن ها ویتامین دی به صورت مکمل مخصوصا که در افراد چاق که در خطر مبتلا شدن به کمبود ویتامین دی هستند، مورد نیاز هست. به علاوه رژیم غذایی بهتر است غنی از چربی های غیراشباع و اسیدهای چرب امگا ۳ باشد. مصرف آجیل شخصی بادام، فندق، پسته و تخمه به میزان متعادل بافایده هست. البته مصرف نمک را بایستی محدود کرد.
تمرینات منظم جهت تقویت استخوان
به طور منظم تمرینات تحمل وزن و تقویت عضلات از پوکی استخوان جلوگیری می کند و با اصلاح تعادل و انعطاف پذیری بهتر، ریسک افتادن و شکستگی استخوان کم کردن می یابد. به همین علت ورزش جهت افرادی که دیابت دارند بسیار مهم و مورد نیاز هست، از طرفی دیگر ورزش به کم کردن سطح قند خون نیز کمک می کند. پیاده روی حداقل ۱۵۰ دقیقه در هفته، علاوه بر اصلاح کنترل قند خون، با توجه به چربی سوزی و کم کردن اثر سوء بر روی استخوان ها، موثر بر اصلاح تراکم استخوان می شود.
زندگی سالم
ترک سیگار و الکل همراه با و حفظ وزن در محدوده نرمال و نه تنها به درمان بیماری دیابت و سلامت استخوان ها کمک می کند.
درمان دارویی
از آنجا که پوکی استخوان یکی از عوارض مهم در دوران یائسگی هست، درمان های دارویی خوراکی و تزریقی تعیین شده است جهت پیشگیری و درمان پوکی استخوان در زنان یائسه و مردان مسن وجود دارند، که در صورت ضرورت به وسیله دکتر جهت بیمار تجویز می شود. از این گروه داروها در حال حاضر جهت بیماران دیابتی نیز توصیه می شود. کلسیم و ویتامین دی، جهت سلامتی استخوان و جلوگیری از پوکی استخوان بسیار مهم بوده و مصرف مقدار کافی کلسیم را از طریق رژیم غذایی می توان تامین کرد، در غیراین صورت از طریق مکمل بایستی تجویز شود. مکمل های ویتامین دی جهت افراد بالای ۶۰ سال جهت حفاظت از شکستگی نیاز است.
به حداقل رساندن خطر افتادن
برای این منظور هر گونه عامل برهم خوردن تعادل فرد باید پیشگیری شود. از جمله اصلاح کم کردن دید به وسیله متخصص چشم پزشکی، خودداری از کم کردن بیش از حد فشار خون، آیا که می تواند باعث سرگیجه و عدم تعادل شود. همچنین اختلال حسی در پاها به موقع درمان شود.
توصیه های مهم جهت جلوگیری از افتادن
پوشیدن کفش مناسب پیشگیری از نوروپاتی و زخم های پای دیابتی، راه اندازی دستگیره و نرده در حما،م راه پله و پاکسازی مسیر رفت و آمد سالمندان دیابتی از مخاطرات ایجادکننده خطر سقوط (مانند فرش هایی که در اثر رفت و آمد ثابت نشده اند)، راه اندازی چراغ های پورنو در محل زندگی و رفت و آمدها این افراد، استفاده از محافظ لگن جهت جلوگیری از آسیب هنگام افتادن از نکاتی هستند که می توانند از افتادن جلوگیری کنند.
بنا بر اعلام انجمن دیابت ایران، با توجه به زیاد کردن شیوع دیابت در جوامع بشری و همراهی عارضه پوکی استخوان در این بیماران توصیه می شود علاوه بر کنترل مناسب قندخون، عوض کردن سبک زندگی، تغذیه سالم، فعالیت مناسب فیزیکی، ترک سیگار و الکل، این بیماران بایستی جهت پیشگیری از پوکی استخوان با دکتر متخصص مشاوره کنند.
واژه های کلیدی: دیابت | بیماری | استخوان | ویتامین | دیابتی ها | پوکی استخوان | بیماران دیابتی | اخبار پزشکی
دانلود فایل ها
توجه: ممکن است تمام لینک های دانلود به دستور مقام قضایی حذف شده باشد...
